您现在的位置:新闻首页>网上服务

湛江社保卡的医保账户亲属也能用 但亲属社保卡看病隐患多2016/1/

2016-01-22 17:11编辑:admin人气:


医保统筹基金属于每一个医保投保人,其目标是为了通过必然区域范畴内社会群体间的合作共济来分管疾病风险,处理职工患大病时的医疗费用,属于全体参保人员最初的拯救钱。“在我市,统筹基金报销有严酷法式报关,市民按一般法式报销,不会不法统筹基金,市民无需过度担心。”该担任人说。 因为良多人在糊口中都用过家人的社保卡去买药以至看病,这例冒用社保卡案在互联网上敏捷惹起普遍关心,“当前还能不克不及地刷社保卡了?”“那社保卡利用中有哪些行为属于违规呢?”记者就此深切采访。 【免责声明】本文仅代表作者本人概念,与金投安全网无关。金投安全网站对文中陈述、概念判断连结中立,不合错误所 包含内容的精确性、靠得住性或完整性供给任何或暗示的。请读者仅作参考,并请自行承担全数义务。 有受访市民认为:“病院社保卡号成立起来的病例消息和病史档案,对复诊和当前的就诊有很大意义,家人混用还怎样区分?” 该医务人员出格提示道:“虽然湛江政策答应参保人小我账户余额,以至答应参保人拿这些余额帮家人领取一些开支,但万万不要当你社保卡里没不足额时,让家人拿你的社保过统筹基金进行报销。不然就是骗保,就是欺诈行为。” 用亲属社保卡需登记身份证 浙江的这起冒用社保卡案,属于违反国度人力资本社会保障部《关于进一步加强根基医疗安全医疗办事监管的看法》中第一条第三项所提到的景象:明白参保人员持卡就医义务和权利,包罗不得出借、让渡或恶意利用社会保障卡,丢失社会保障卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗安全基金要承担法令义务等。 不测保障/不测身死、伤残:在安全期间内,若被安全人因在旅行时蒙受不测,并自变乱发生之日起365日内因该变乱身死的,安全公司按安全金额给付身死安全金;因该变乱形成本安全合同所附《人身安全伤残评定尺度》所列伤残项目标,安全公司按该表所列给付比例乘以安全金额给付伤残安全金。 关心手机金投网(http://m.cngold.org),更多抢手安全资讯随时看。 有不肯透露姓名的医务人员指出,国度之所以制定严酷的法令,明白依法利用社保卡,也是由于过去几年,不竭有药估客通过他人的社保卡大量获得廉价的药物,再拿去卖钱,赚取差价。但由于之前法令只会惩罚开药的病院和大夫,导致这些违法行为几乎没有违法成本。 不测保障/火车不测:被安全人以乘客身份乘坐处置客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有无效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目标地双脚走出火车车厢时止,但半途双脚分开火车车厢期间除外),蒙受的不测变乱; 此外,我市医保政策医保小我账户资金可承继,即:参保人灭亡的,登记医保小我账户,其小我账户余额可一次性领取给其承继人或指定受益人。 健康医疗保障/不测医疗:在安全合同无效期内,若被安全人旅行时蒙受主安全合同商定的不测变乱,或罹患疾病,且自觉生不测变乱或罹患疾病之日起90日内进行需要合理的医治,安全人根据本附加合同商定,对被安全人在90日内已收入的、必需且合理的现实医药费用给付安全金。 健康医疗保障/不测门急诊与住院医疗:若被安全人因不测在二级以上(含二级)公立病院诊疗,对被安全人每次不测变乱所发生并现实收入的合适社会根基医疗安全领取范畴的医疗费用,安全公司在扣除社保等其他路子曾经获得的弥补以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗安全金。 市人社局担任人告诉记者,参保人员在利用社保卡时若有违规行为,其社会保障卡医疗安全功能将会被停用,相关医疗费用医疗安全基金不予领取;违规金额较大或情节较为严峻的,按法令处置。 “简言之,一部门是小我医保账户里的钱,另一部门是单元为小我缴纳到医保统筹基金里的钱。小我账户里的钱算本人的钱,但医保统筹基金属于全体参保人员,任何单元和小我都不得调用。”该担任人说,本案中,邹某通过公共医保统筹基金给本人报销了合计上万元的药物开支,曾经形成“骗保”行为,“如许判决并不冤”。 占用医保“统筹基金”形成违法 健康医疗保障/不测医疗保障:若被安全人因不测在二级以上(含二级)公立病院诊疗,对被安全人每次不测变乱所发生并现实收入的合适社会根基医疗安全领取范畴的医疗费用,安全公司在扣除社保等其他路子曾经获得的弥补以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗安全金 摘要:因为良多人在糊口中都用过家人的社保卡去买药以至看病,这例冒用社保卡案在互联网上敏捷惹起普遍关心...那么,若何刷亲人社保卡?市社保局相关担任人引见,从客岁3月5日起,我市拓展城镇职工根基医疗安全小我账户利用功能...... “按,如是亲人代为买药的,或本人社保卡拿来利用的,医点零售药店需要登记代购人的身份证消息,以便核查。”该担任人引见,若是定点零售药店未按对参保人员进行身份识别,形成医疗安全基金丧失的,其丧失由零售药店承担,小我同时承担响应法令义务。 金投安全网(http:/)1月19日讯:社保卡里医保小我账户的钱不克不及本人想怎样用就怎样用。近日有报道,浙江省患有高血压的邹某,让女儿用丈夫老周的社保卡合计报销本人的医药费11376.64元,成果母女俩目前皆被法院以诈骗罪,并惩罚金。 跟着医疗安全住院报销比例提高和小我账户资金逐年划入添加,部门职工医保小我账户节余额度不竭增加。为提高职工医保小我账户资金(即划入社会保障卡)利用效率,湛江市从客岁3月5日起调整城镇职工医保小我账户利用功能和范畴。 无独有偶,徐先生母亲把本人的社保卡给他的爷爷医治乙肝,成果现在母亲反而因而被病院的系统登记成为了乙肝患者,形成了很大的麻烦。 市社保局对定点医疗机构和定点零售药店医疗安全办事行为加强监视办理,庄重查处操纵小我医保账户虚假消费、套取现金等违规行为。凡利用小我账户资金买卖以外商品的定点零售药店,县政府政务信息县办获全省政务消,将一律打消定点资历。 市社保局相关担任人暗示,按照《湛江市城镇职工根基医疗安全暂行》:“根基医疗安全基金由小我账户和统筹基金形成。小我缴纳的医疗安全费,全数划入小我账户,单元缴纳的医疗安全费总额分为两部门,25%划入小我账户,75%用于成立统筹基金。退职职工和从业人员的小我帐户,由小我全数缴费额、在单元缴费中划入的资金和本账户利钱形成;退休人员的小我账户,由单元缴费中划入的资金和本账户利钱形成。”“小我账户的医疗安全金专款用于门诊医疗和住院医疗中需自付的费用。”“单元缴纳的医疗安全费,在扣除划入小我账户部门后,余额划入统筹基金。统筹基金专款用于住院医疗费用。”“小我帐户和统筹基金别离核算,不得互相挤占。” 用亲属社保卡看病隐患多 那么,若何刷亲人社保卡?市社保局相关担任人引见,从客岁3月5日起,我市拓展城镇职工根基医疗安全小我账户利用功能,扩大账户领取范畴,参保人可享遭到更多实惠。 调整后医保小我账户资金可用于领取在医点零售药店采办药品、保健品、家庭用医疗器械;根基医疗安全领取以外的临床必需、合理的医疗办事项目,如通俗挂号费、煎药费、出诊费、家庭护理费、西医“治未病”;以及在医点病院或定点社区门诊健康体检、医疗保健、心理征询的费用。同时将医保小我账户节余资金从领取职工小我的根基医疗安全费用,扩大到领取其家庭的根基医疗安全费用,不只可领取职工及其家庭住院、门诊小我承担的医疗费用,并且可领取职工及其家庭利用除国度扩大免疫规划以外的防止性免疫疫苗费用,如狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等;还可用于职工及家庭采办贸易医疗健康安全。 用家人的社保卡去看病,会具有着很大的隐患。陈蜜斯向记者抱怨,一次陪姑姑看妇科病时,图便利让姑姑利用了本人的社保卡挂号,病例记实在本人的账户里,成果导致丈夫,影响了夫妻豪情。 “小我账户”资金可全家享用 健康医疗保障/不测医疗保障:若被安全人因不测在二级以上(含二级)公立病院诊疗,对被安全人每次不测变乱所发生并现实收入的合适社会根基医疗安全领取范畴的医疗费用,安全公司在扣除社保等其他路子曾经获得的弥补以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗安全金 据领会,我市从2000年起头实施职工根基医疗安全,并同步成立小我医保账户,成立小我账户的初志是处理参保职工的门诊医疗需求,同时为参保职工小我储蓄医保资金,化解小我医疗承担风险。之前湛江市城镇职工根基医疗安全小我账户只能用于领取本人住院费用小我承担部门和在医点零售药店采办医保的药品,领取范畴和利用功能偏窄。
(来源:未知)

已推荐
0
  • 凡本网注明"来源:的所有作品,版权均属于中,转载请必须注明中,http://www.gbrsj.com。违反者本网将追究相关法律责任。
  • 本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
  • 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。






图说新闻

更多>>
男子买"两头票"坐高铁:中间449公里朋友开飞机送我的!民警一

男子买"两头票"坐高铁:中间449公里朋友开飞机送我的!民警一



返回首页